秋冬季是兒童呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，目前還伴隨著新冠肺炎病毒疊加因素，今年冬季兒童呼吸疾病的預(yù)防更加復(fù)雜。

專家建議，孩子出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、發(fā)熱等癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。

出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診

新型冠狀病毒只是呼吸道病原體的一種，很多病毒在嬰幼兒、免疫力低下的兒童中，可引發(fā)下呼吸道感染，如肺炎。呼吸道感染最常見癥狀是發(fā)熱。如果發(fā)熱患兒病情加重，出現(xiàn)精神萎靡、驚厥、不能進(jìn)食時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)，盡快明確病因。

國家兒童醫(yī)學(xué)中心 北京兒童醫(yī)院呼吸一科主任 徐保平：很多的病原體都會(huì)用核酸診斷，這種快速的或者是常規(guī)的核酸檢測，能夠很快幫助我們明確呼吸道的病原。明確病原之后，需要針對(duì)性治療。

病情嚴(yán)重的患兒，通常需要輸液治療。很多家長不理解，既然診斷明確，為什么不能夠一次開好藥，還要每天掛號(hào)、醫(yī)生問診后再給治療方案。

國家兒童醫(yī)學(xué)中心 北京兒童醫(yī)院呼吸一科主任 徐保平：兒童疾病和成人疾病是不一樣的，它有一個(gè)最大的特點(diǎn)就是變化比較快，即便是上呼吸道感染，可能有的時(shí)候我們跟家長說(患兒)上午一個(gè)樣，下午一個(gè)樣，晚上又是一個(gè)樣。所以每天來醫(yī)院就診，是希望醫(yī)生能夠做系統(tǒng)檢查，這樣能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)有沒有危重癥的情況，及時(shí)診斷，及時(shí)治療。

全球新冠感染者中兒童占比明顯提高

多位權(quán)威兒科專家表示，由于德爾塔變異株、疫苗接種順序等原因，今年全球兒童感染明顯增多，

接種疫苗、做好非藥物干預(yù)手段，對(duì)于預(yù)防感染尤其重要。

近期，我國兒科專家共同形成了中國《兒童新型冠狀病毒疫苗接種專家共識(shí)》。《共識(shí)》中強(qiáng)調(diào)，根據(jù)世界衛(wèi)生組織監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，兒童新冠病毒感染病例的占比逐漸增加，5歲以下和5~14歲年齡組病例的占比從2020年1月的1.0%和2.5%分別升高至2021年7月的2.0%和8.7%。加拿大、美國、歐洲等多國陸續(xù)批準(zhǔn)在12~17歲的兒童和青少年緊急接種新冠病毒mRNA疫苗，我國也已經(jīng)批準(zhǔn)3~17歲兒童按照梯次逐步推進(jìn)新冠病毒滅活疫苗接種。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)主任委員 北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師 王天有：我們?cè)谶^去的一年積累了非常多安全性的數(shù)據(jù)，應(yīng)該說疫苗是非常安全的。

新冠病毒疫苗在兒童接種的研究也在進(jìn)行中，一項(xiàng)在中國已完成的550名3~17歲兒童和青少年中接種新冠病毒滅活疫苗(CoronaVac)的安全性、耐受性和免疫原性雙盲隨機(jī)對(duì)照Ⅰ/Ⅱ期臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，完成2劑疫苗接種28天后，接種疫苗兒童的中和抗體的陽轉(zhuǎn)率達(dá)100%。

接種疫苗是預(yù)防疾病最有效的手段

專家介紹，新型冠狀病毒雖屬于新病毒，但在臨床表現(xiàn)上，與其他呼吸道病毒區(qū)別不大。

患兒首先會(huì)出現(xiàn)上呼吸道癥狀，隨著病毒向呼吸道下端蔓延，可能出現(xiàn)氣管炎、肺炎，此外，發(fā)熱也是感染的常見癥狀。

從目前國外真實(shí)病例報(bào)道來看，感染新冠肺炎病毒后，一部分孩子出現(xiàn)多系統(tǒng)炎癥綜合征，除了呼吸系統(tǒng)癥狀外，還出現(xiàn)消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等臨床表現(xiàn);一些患兒表現(xiàn)出了類似川崎病樣癥狀，包括皮疹、心臟損害等;此外，本身伴隨哮喘等基礎(chǔ)疾病的、有免疫缺陷、處于惡性腫瘤化療期間的小孩，感染后病情會(huì)更重，也有發(fā)現(xiàn)年齡更小的新生兒病情更重的病例。

國家兒童醫(yī)學(xué)中心 北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師 申昆玲：保護(hù)孩子一個(gè)是從非藥物干預(yù)角度上，另外就是疫苗，現(xiàn)在隨著全社會(huì)的人都在打疫苗，而且都已經(jīng)打到第三針的時(shí)候，有一部分孩子還根本就沒打，所以他實(shí)際上就是更危險(xiǎn)的人群。

專家介紹，通過呼吸道感染的病毒有200多種，目前能夠通過疫苗干預(yù)減少感染的只有流感疫苗和新冠疫苗。

國家兒童醫(yī)學(xué)中心 北京兒童醫(yī)院呼吸一科主任 徐保平：這兩個(gè)疫苗其實(shí)都應(yīng)該打，雖然我們國家防控非常好，但是還有局部地區(qū)的小的流行，所以接種疫苗，是能非常好地保護(hù)孩子預(yù)防疾病。

國家兒童醫(yī)學(xué)中心 北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師 申昆玲：有慢性病到底打不打，其實(shí)慢性病(病人)是最重要的疫苗接種人群，因?yàn)槁圆〔∪顺３７磸?fù)多次進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而且本身的抵抗力比正常人更差，所以慢性病(病人)在非活動(dòng)期的時(shí)候，都是疫苗接種的主要對(duì)象。

專家還提醒，非藥物干預(yù)手段十分有效，即戴口罩、勤洗手、保持社交距離等。雖然孩子依從性較差，但在密閉的、風(fēng)險(xiǎn)未知的場合下，也應(yīng)給孩子佩戴口罩，同時(shí)謹(jǐn)防孩子吞食口罩、觸碰口罩后舔手等行為。